与之合作。研究人员随访1.2万名布里斯托地区儿童(从他们出生开始),收集精确检验结果和完整病例记录。[386]这项研究表明,半岁内使用抗生素会使之后三年内儿童体脂和肥胖风险显著增加——增加22%。之后另项研究表明抗生素作用没有如此显著,其他药物对体重没有任何影响。丹麦项出生队列研究也印证这结果,表明半岁内抗生素使用会影响7岁时体重。[387]
最近美国项纳入6.4万名儿童大型研究公布研究结果。研究人员比较不同种类抗生素和准确用药时间影响。[388]宾夕法尼亚州有70%儿童在2岁前使用过2个疗程抗生素。他们发现在这个年龄段之前使用抗生素使幼童期肥胖风险增加11%,而如果使用得更早话,风险更大。
与之相对,针对特定细菌、抗菌谱较窄抗生素对体重没有明显影响,而常见感染同样不影响体重。这些流行病学调查结果虽然能说明抗生素使用和体重有关,但不能作为决定性证据,因为这种相关性可能是由其他因素引起,例如使用抗生素孩子体质不同或者他们更容易变肥胖。因此马蒂·布莱泽和他研究团队更进步,在小鼠身上开展动物试验,验证两者关系。
为模拟3岁内幼儿使用抗生素情况,他们将幼鼠分成两组,并给其中组连续5天注射抗生素,剂量与治疗婴儿喉炎或耳朵发炎相当。接下来给两组小鼠高脂饮食,喂养5个月后检测相关指标,并与没有接受过抗生素治疗小鼠比较。[389]结果明白无误:接受过抗生素治疗幼鼠,体重和体脂都显著增加,而同时喂以高脂饮食幼鼠增加最明显。
除非特别幸运,过去六十年中出生们在小时候都曾接受过抗生素治疗,或被高脂饮食包围。和这些小鼠样,们也可能受到同样影响。当问那些来自全英1万对参与研究双胞胎,他们中有没有人从未使用过抗生素,可以做们研究对象时,没有个人应答。哪怕你小时候幸运地躲过抗生素,也很可能无法逃开剖腹产。校正其他因素影响项荟萃分析表明,剖腹出生也没有接受“*d接种”孩子,肥胖风险增加20%,在看来很有可能是由于微生物改变引起。[390]
嗑药动物
大部分制售抗生素都不是用来给人治病。欧洲有70%抗生素用于畜牧业,而且相邻国家用量存在巨大差异。美国有80%抗生素用于养殖业。这是个非常庞大数字——2011年有1300千克,而1950年还只有50千克。[391]你可
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