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第二章 风云(10 / 29)

无数次对自己说。

天没来什太棘手患者。住院患者很稳定,定期来院复诊患者还像上次那样处理就可以。无论开药还是注射几乎都遵照上次处方。

让人担心十个新病人也都是小毛病。十个人里三人是感冒,两人是轻微腹痛。剩下五个是腰部或胳膊神经痛患者,或者是来测血压人。

大体上说,比起外科来,三郎更发怵内科。外科若遇到复杂病症虽然也很难办,但如果都是割伤、摔伤、脓肿或阑尾炎之类话,自己还能将就处理。

如果是跌打损伤,冷敷患处休息即可;骨头出现裂缝就绑上石膏绷带;割伤就缝合,脓肿就开刀切除,再注射抗生素或开药;阑尾炎话就冷敷右下腹,并服用抗生素,如疼痛不见减轻就做手术。

外科范围内疾病诊断比较容易,所以治疗方法也可以自行决定。

与此相比,内科疾病在初诊时很难诊断具体病症。同样是头疼脑热、全身无力,就包含从感冒到癌症等多种可能性。

必须通过诊查和检验逐进行甄别。

没学过诊断学基础知识三郎最发怵这个。如果只是单纯感冒,只要开些退烧药就行,但如果是肺炎,光吃这类药是治不好。如果不进行治疗,患者就会呼吸困难,甚至死亡。为鉴别病症,除听诊以外,还要能够看懂X光片。另外还得看得出血沉和白细胞动向。只要能够确诊,治疗主要靠注射或服药,并不需要特别高医术。

从这点来看,比起诊断来,外科更重视手术技术和时机。无论诊断得多准确,如果不掌握手术方法也无济于事。

现在三郎所掌握技术远远高于学问。即便不清楚阑尾炎病理和原因,手术也是能做。临床上虽然不输给年轻医生,理论方面就稍显薄弱

说实话,面对那些因为腰疼第次来看病,或来测血压病人,三郎心里就会感到有些没底。

虽然给腰疼患者注射止疼剂,还开相同药,但是看起来不像是单纯神经痛。从患者脚尖麻痹、走路摇晃这点来看,很可能是骨骼或脊髓受损病。

位怀疑自己血压高病人经过测量后果然血压偏高,但他身形瘦削、无精打采。手脚稍有浮肿,从这点来看,可能是肾脏不好。

即便是高血压,也分为单纯高血压和肾脏不好引起高血压,各有其相应疗法。如果肾脏不好,不先治疗肾脏,血压也降不下来。今天三郎只给他开些轻度降压药,但是管不管用还得另说。

如果所长在话,三郎可以把患者转给他,让他决定治疗方针,但今天只能靠自己。

“别太累……”三郎先这敷衍下患者,然后让其验尿验血,出结果要等到

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